Trudnicama i deci pregled može, lek i uput ne

Lečenje povlašćenih kategorija bez overene knjižice u praksi ne funkcioniše. Oko 30 odsto pacijenata dolazi u Tiršovu bez zdravstvene legitimacije



PREGLED može, uput ili lek o trošku osiguranja - ne! Na to se, uglavnom, svela zdravstvena zaštita za decu i trudnice kojima je na inicijativu Ministarstva zdravlja omogućeno lečenje bez plaćenog doprinosa, na osnovu takozvanih PŽD potvrda, koje je dosad uzelo 4.606 ljudi.


Naime, u domovima zdravlja i klinikama tvrde da ove pacijente pregledaju gratis, jer RFZO neće da prihvati fakturisane troškove. A, kako nemaju uredno overene zdravstvene knjižice, ”ne mogu da im izdaju ni upute za specijalističke preglede, ni recepte za lekove”, jer kompjuterski sistem ”Helijant” ne prihvata njihove podatke.

U RFZO, međutim, sve to opovrgavaju:

- Osiguranici sa PŽD potvrdama imaju pravo na apsolutno isti obim zdravstvene zaštite, uključujući sve od pregleda, preko dijagnostike do terapije o trošku osiguranja, kao i svi koji imaju uredno overene zdravstvene knjižice - kaže Sanja Mirosavljević, portparol RFZO. - Nijednoj ustanovi nije vraćena bukvalno nijedna faktura za lečenje dece i trudnica sa PŽD potvrdom.

U praksi, lečenje pacijenata za koje nije uplaćen doprinos nije baš tako jednostavno. To je ”Novostima” u sredu potvrđeno u više zdravstvenih ustanova.

DŽABA ZA JOŠ 16.500

NA predlog Vlade Srbije pravo da se leče o trošku osiguranja, iako za njih nije uplaćen doprinos, trebalo bi da dobiju i zaposleni u 122 pravna subjekta u restrukturiranju, sa 16.462 zaposlena. Da bi namirila dugovanja za njihove doprinose država bi RFZO trebalo da uplati 229,7 miliona dinara. U RFZO kažu da to još nije finalizovano.
- Ideja Ministarstva zdravlja i RFZO da sva deca mogu da ostvare pravo na lečenje je dobra, ali čini se da nije do kraja finalizovana i zato u praksi imamo velikih problema - kaže, za ”Novosti”, profesor dr Ida Jovanović, direktor Univerzitetske klinike u Tiršovoj. - Oko 30 odsto pacijenata nam dolazi bez zdravstvene knjižice. Mi ih, naravno, sve pregledamo, ali ne možemo da naplatimo troškove ni samog pregleda, ni reagenasa za laboratorijske analize, ni rendgena... A, kada se takvo dete primi na bolničko lečenje, problem se samo usložnjava. U RFZO su nam rekli da troškove lečenja takvih pacijenata možemo da fakturišemo i naplatimo iz zdravstvene kase na osnovu matičnog broja pacijenta. Tek ćemo proveriti da li je zaista tako.

Doktor Božica Novaković, direktor Doma zdravlja Novi Beograd, kaže da se u ovoj ustanovi mesečno pregleda oko 100 dece koja nisu zdravstveno osigurana. Troškove njihovog lečenja, tvrdi direktorka, snosi sam Dom zdravlja. Isti problem imaju i druge zdravstvene ustanove. Dr Slavica Kalezić Milošević, direktor Doma zdravlja Palilula, navodi da je prošle godine na pedijatriji urađeno 14.500 pregleda dece bez uredne zdravstvene knjižice. Slično je, kaže, i na ginekologiji.

- Procedura oko lečenja dece i trudnica bez zdravstvenog osiguranja bi morala da se završi do kraja, a to podrazumeva da se sprovede kroz zakon - kaže dr Slavica Kalezić Milošević. - Ovako mi ne možemo da naplatimo preglede koje uradimo, a takavi pacijenti ne mogu da dobiju upute za viši nivo zaštite, kao ni lekove o trošku osiguranja, i svi imamo problem.


novosti