Glaukom dolazi bez simptoma, nemojte preskakati preglede

Sačuvajte svoj vid: Smanjenje vida se javlja na periferiji vidnog polja. Ljudi misle da vide dobro, a zapravo im se sužava vidno polje, upozorava oftalmologinja



Bolest osim odraslih može pogoditi i malu djecu

Najčešće ne postoje simptomi. Mogu proći godine dok oboljeli ne primijete da nešto nije u redu i dođu na pregled, zato su redoviti pregledi izuzetno važni, upozorava specijalist oftalmolog Iva Dekaris iz zagrebačke Poliklinike Svjetlost. Glaukom je prvi uzrok nepovratnoga gubitka vida i drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu. Procjenjuje se da je 4,5 milijuna ljudi slijepo zbog posljedica glaukoma, a očekuje se da će taj broj do 2020. godine narasti na 11,2 milijuna. U razvijenim zemljama u više od 50 posto oboljelih od glaukoma bolest nije pravodobno prepoznata ni liječena, dok u nerazvijenim zemljama taj broj raste do 90 posto. Bolest obično počinje neprimjetno, ne boli i sporo se razvija.
- Glaukom je uzrokovan povišenim očnim tlakom, promjenama u vidnom polju i na optičkom živcu - objašnjava Dekaris te upozorava da glaukom može nastati i pri niskim vrijednostima očnog tlaka, stoga pregled očiju mora uključivati i pregled rožnice. 
Prepoznati normalnu vrijednost očnog tlaka nije lako jer je to dosta individualno, ali stručnjaci kažu da se vrijednost nalazi između 12 mm Hg i 19 mm Hg (milimetara žive), ali treba ga kontrolirati jer glaukom može nastati i pri niskim vrijednostima očnog tlaka.
- Osim obaveznog mjerenja očnog tlaka, mora se mjeriti i debljina rožnice, jer ako je tanja rožnica, to može značiti da je tlak i viši, ili ako je deblja rožnica, tlak može biti i niži - objašnjava Dekaris.
Kao i za druge bolesti, i za glaukom vrijedi - što je ranije otkrivanje, to su bolji rezultati liječenja.
- Posljedice su jako ružne, a nažalost to je bolest o kojoj se često ne razmišlja, što se mora promijeniti - govori ugledna oftalmologinja te dodaje da je treba biti svjestan i redovito kontrolirati zdravlje očiju. 
Glaukom najčešće ne bira. Može se dijagnosticirati u svim dobnim skupinama, pa i kod male djece i u srednjoj dobi, no ipak je najčešći u starijoj životnoj dobi i kod onih koji imaju genetsku predispoziciju.




Nastaje kad se povisi tlak očne vodice, tekućine unutar oka, zbog čega se vremenom oštećuje vidni živac i vid, a to može uzrokovati sljepoću. Postoji više vrsta, no bez obzira na to bolest je podmukla jer je oboljeli primjećuju tek kad uznapreduje.
- Smanjenje vida javlja se na periferiji vidnog polja, ali se ti simptomi teže uočavaju jer ljudi govore da vide dobro, a zapravo im se sužava vidno polje. Zbog toga je ovo tiha šunjajuća bolest - govori specijalistica Dekaris.

Ako se stanje ne liječi na vrijeme, može završiti sljepoćom. 
- Da bi se dijagnosticirao, osnovno je detaljno uzeti osobnu i obiteljsku anamnezu pacijenta, provjeriti vidnu oštrinu, izmjeriti očni tlak, pregledati očni kut, izmjeriti debljinu rožnice te pregledati očnu pozadinu s posebnim osvrtom na izgled očnog živca, a najpreciznije je OCT (optička koherentna tomografija) snimanje koje pokazuje prve i najmanje promjene na očnom živcu te pomaže pri ranom dijagnosticiranju - objašnjava Dekaris.
Osim toga, potrebno je izraditi i vidno polje koje se inače ne radi na općem pregledu vida.
- Liječenje se primarno provodi ukapavanjem antiglaukomskih kapljica u oči. To je doživotna terapija, a više od 90 posto ljudi uspješno se liječi samo njima. Ipak, ako ta terapija nije dostatna, kombinira se s laserskom, a kao krajnji način liječenja glaukoma smatraju se mnogobrojni operativni zahvati, laserske i fizičke operacije, u kojima se rade posebni kanalići kako bi se snizio očni tlak - govori specijalist oftalmolog. 

No oštećenja koja nastanu na očnom živcu su neizlječiva. Stoga je bitno početi s terapijom na vrijeme kako bi se daljnja oštećenja spriječila i usporio razvoj bolesti. U suprotnom, ako se bolest ne liječi, takvo stanje može završiti sljepoćom.

Posljedice su neizlječive, ali se bolest može usporiti
Glaukom se u početku razvija bez simptoma, a oštećenja koja nastanu na očnom živcu su nepovratna. Moguće ih je spriječiti ako se glaukom dijagnosticira na vrijeme. Uz lijekove, bolest napreduje sporo i pacijenti se ne moraju bojati trajnog gubitka vida. Uz povišen očni tlak, važan čimbenik rizika za razvoj glaukoma je životna dob. 

Poslije 40. obavezno kontrola očnog tlaka 
Glaukom se najčešće pojavljuje nakon 40. godine, a njegova pojavnost raste s godinama. To znači da bi svi ljudi koji dolaze na pregled zbog prvih naočala (uglavnom nakon 40. godine) trebali kontrolirati očni tlak i učiniti pregled vidnog živca. 



Kap po kap i bolest se može držati pod kontrolom
Kapljična terapija je dugotrajna i često traje cijeli život, osim u posebnim slučajevima kad doktor odredi da više nije potrebno kapati. Operacijom se ne liječi glaukom, nego se pokušava stabilizirati očni tlak te se nakon operacije također mora nastaviti kapati antiglaukomskim kapima.

Inače se prišulja, a ponekad i napada
Simptomi poput jake boli u oku, slabog vida, pa čak i mučnine te tjeranja na povraćanje simptomi su akutnoga glaukoma koji nastaje jako naglo, objašnjava specijalist oftalmolog Iva Dekaris. Za razliku od kroničnoga glaukoma, akutni nastaje kad je protok očne vodice iznenada blokiran, a brzo nakupljanje tekućine može uzrokovati ozbiljan i bolan porast očnog tlaka koji može iznositi od 40 do 50 mmHg te je potrebno odmah kontaktirati liječnika. Sekundarni glaukom često je nuspojava ozljede ili očne mrene, dijabetesa ili tumora. U nekim slučajevima osobe s normalnim očnim tlakom imaju oštećen očni živac, a kongenitalni glaukom prisutan je od rođenja.



Opći pregled vida je obavezan, ali ne i jedini pregled koji je potreban
Opću kontrolu vida potrebno je raditi svake godine, a na kompletnu kontrolu svake dvije godine do 40. godine ako postoji genetska predispozicija, visoki stupanj kratkovidnosti ili ozljeda oka te jedanput na godinu nakon 40. godine. Ako niste u rizičnoj skupini, potrebno je ići na kontrolu svake četiri godine do 40. godine i svake dvije nakon 40. godine.

Godine su jako bitne, a bolest može pogoditi i malu djecu
Važan čimbenik rizika je i životna dob. Najčešće se pojavljuje nakon 40. godine. Stoga bi svi koji prvi put idu na pregled vida trebali kontrolirati i očni tlak te pregledati očni živac. Na bolest utjecaj ima i naslijeđe, pa ako član uže obitelji boluje od glaukoma, i ostali članovi tada imaju povećan rizik od oboljenja, pa čak i djeca.

(24sata.hr)